¿Tienes lo que hay que tener?: un análisis de los factores asociados con la intención de optar por una carrera en cirugía entre estudiantes de medicina / Do you have what it takes? An analysis of the factors associated with the intention to choose a surgical career among medical undergraduates

Resumen Introducción Los cambios en la práctica profesional han transformado la intención de los estudiantes de medicina de optar por una carrera en cirugía. Objetivo Evaluar los factores asociados con esta intención en un contexto de acelerada dinámica educativa y sanitaria. Materiales y Método Evaluamos la intención de los estudiantes de diez facultades de medicina en Colombia, y los factores asociados, mediante un cuestionario (escala de Likert) desarrollado a partir de la revisión de la literatura. Identificamos la asociación entre los factores y la intención mediante un análisis de regresión lineal. Los resultados de la regresión se presentan mediante coeficientes β (p < 0,05). Resultados Un total de 252 estudiantes (65,87% mujeres) fueron incluidos en el análisis. El promedio de la intención fue 3,15 ± 1,34 (1-5). Los factores significativamente asociados fueron: identificación con el estilo de vida quirúrgico (β = 0,25); identificación con modelos (β = 0,18); atributos personales (β = 0,25) e identificación con la práctica profesional del cirujano (β = 0,16). No encontramos asociación significativa con el género (mujeres en la especialidad), prestigio, dinámica del posgrado ni recompensa futura. Conclusión Existe una intención moderada de elegir una carrera de cirugía entre estudiantes de medicina colombianos. Optar por esta carrera requiere atributos personales, modelos e identificación con el estilo de vida y práctica profesional del cirujano. Se requieren estudios cualitativos que exploren en profundidad estos resultados e intervenciones focalizadas a estimular esta intención entre los estudiantes.

Introduction The changes in the professional practice have transformed the intention of medical students to choose a surgical career. Aim Evaluate the factors associated with this intention in a context of accelerated educational and health dynamics. Materials and Method We evaluated the intention of the students of ten medical schools in Colombia, and the associated factors, through a questionnaire (Likert scale) settled from a literature review. We identify the association between the factors and the intention by using linear regression analysis. The results of the regression are presented by β coefficients (p < 0.05). Results A total of 252 students (65.87% women) were included in the analysis. The average of the intention was 3.15 ± 1.34 (1-5). The factors significantly associated were: identification with the surgical lifestyle (β = 0.25); identification with models (β = 0.18); personal attributes (β = 0.25) and identification with the professional practice of the surgeon (β = 0.16). We did not find significant associations with gender (women in the specialty), prestige, postgraduate dynamics and future rewards. Conclusion There is a moderate intention to choose a career in surgery among Colombian medical undergraduates. Choosing this career requires personal attributes, models and identification with the lifestyle and professional practice of the surgeon. Further qualitative studies are necessary to explore these results in depth, as well as interventions to stimulate this intention among students.

Paro cardiorrespiratorio intraoperatorio en un paciente con síndrome de Brugada / Intraoperative cardiac arrest in a patient with Brugada síndrome

A 61-year-old female patient with history of hipertension is scheduled to undergo a minor ginecological procedure (endoscopic endometrial polipus resection) with general anesthesia. She received standard monitorization, induction with midazolam, propofol and fentanyl. Ventilated with laringeal mask. Anesthesia was maintained with sevoflurane, nitrous oxide and oxygen. During surgical procedure, the patient received atropine and ephedrine associated with two episodes of bradycardia without hemodinamic disturbances. The surgery ended without problems. During the weaking up process she presented characteristical waves of ventricular fibrillation, recuperating sinusal rhythm secondary to defibrillation with 360 J. There was no clear cause for cardiac arrest at that moment so patient was translated to the ICU for observation, monitoring and study. Postoperative EKG presented an ascending ST segment in V to V derivations without hemodynamic alterations associated. The possible diagnosis of Brugada's Syndrome was proposed. The patient received an implantable defibrillator. The mechanisms and anesthetic implications are discussed and reviewed.

Paciente de 61 años, hipertensa, fue sometida a un procedimiento endoscópico menor (histeroscopía) bajo anestesia general balanceada. Recibió monitorización estándar, inducción con midazolam, propofol y fentanilo. Se ventiló con máscara laríngea y la mantención anestésica fue con sevoflurano asociado a NO en O. En dos oportunidades recibió atropina y efedrina para el manejo de bradicardias sin compromiso hemodinámico. Se completó el procedimiento ginecológico sin complicaciones. Durante el despertar anestésico, presentó una fibrilación ventricular que cedió con desfibrilación. Se estabilizó y trasladó a UCI donde se estudió las posibles etiologías. Se obtiene ECG postoperatorio con elevación del segmento ST en derivaciones Va V sin alteraciones hemodinámicas asociadas, postulándose un síndrome de Brugada. Se le instaló desfibrilador implantable. Se revisa y discuten los diversos mecanismos e implicancias anestésicas asociadas.

Evidence-based guides in tracheostomy use in critical patients

Objetivos: Proporcionar guías de traqueostomía para el paciente crítico, basadas en la evidencia científica disponible, y facilitar la identificación de áreas en las cuales se requieren mayores estudios. Métodos: Un grupo de trabajo formado con representantes de 10 países pertenecientes a la Federación Panamericana e Ibérica de Sociedades de Medicina Crítica y Terapia Intensiva y a la Latin American Critical Care Trial Investigators Network(LACCTIN) desarrollaron estas recomendaciones basadas en el sistema Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Resultados: El grupo identificó 23 preguntas relevantes entre las 87 preguntas planteadas inicialmente. En la búsqueda inicial de la literatura se identificaron 333 estudios, de los cuales se escogieron un total de 226. El equipo de trabajo generó un total de 19 recomendaciones: 10 positivas (1B = 3, 2C = 3, 2D = 4) y 9 negativas (1B = 8, 2C = 1). En 6 ocasiones no se pudieron establecer recomendaciones. Conclusión: La traqueostomía percutánea se asocia a menor riesgo de infecciones en comparación con la traqueostomía quirúrgica. La traqueostomía precoz solo parece reducir la duración de la ventilación mecánica pero no la incidencia de neumonía, la duración de la estancia hospitalaria o la mortalidad a largo plazo. La evidencia no apoya el uso de broncoscopia de forma rutinaria ni el uso de máscara laríngea durante el procedimiento. Finalmente, el entrenamiento adecuado previo es tanto o más importante que la técnica utilizada para disminuir las complicaciones.(AU)

OBJECTIVES: Provide evidence based guidelines for tracheostomy in critically ill adult patients and identify areas needing further research. METHODS: A task force composed of representatives of 10 member countries of the Pan-American and Iberic Federation of Societies of Critical and Intensive Therapy Medicine and of the Latin American Critical Care Trial Investigators Network developed recommendations based on the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation system. RESULTS: The group identified 23 relevant questions among 87 issues that were initially identified. In the initial search, 333 relevant publications were identified of which 226 publications were chosen. The task force generated a total of 19 recommendations: 10 positive (1B=3, 2C=3, 2D=4) and 9 negative (1B=8, 2C=1). A recommendation was not possible in six questions. CONCLUSION: Percutaneous techniques are associated with a lower risk of infections compared to surgical tracheostomy. Early tracheostomy only seems to reduce the duration of ventilator use but not the incidence of pneumonia, the length of stay, or the long-term mortality rate. The evidence does not support the use of routine bronchoscopy guidance or laryngeal masks during the procedure. Finally, proper prior training is as important or even a more significant factor in reducing complications than the technique used.(AU)

The influence of fish culture in floating net cages on microbial indicators of water quality / Influencia da piscicultura em tanques-rede sobre os microrganismos indicadores da qualidade de agua

This work was carried out to analyse the microbiological parameters of the water quality of a reservoir used for the irrigation and culture of tilapia (Oreochromis niloticus) in floating net cages. The physico-chemical parameters, counts of mesophilic total aerobic bacteria, total and thermotolerant coliforms and fecal streptococci, and the presence of Escherichia coli in samples of water collected in three sites of the reservoir (pre-culture site, culture site, post-culture site) were analysed. The levels of ammonia (0.047-0.059 mg/L), nitrite (0.001-0.021 mg/L) and total phosphorus (0.050-0.355 mg/L) in the water did not show significant differences (p > 0.05) between sampling sites. The levels of total bacteria in the water varied between 1.3 x 104 and 67.3 x 104 CFU/100 mL. The MPN values of thermotolerant coliforms (< 930 MPN/100 mL) were within values recommended for water used for fish culture and/or irrigation. The presence of E. coli and fecal streptococci were verified in 48% and 56% of analysed samples, respectively. The site with floating net cages showed more samples contaminated with E. coli and fecal streptococci than other sampling points.

Este trabalho foi realizado para analisar os parâmetros microbiológicos da qualidade da água de um reservatório destinado a irrigação e à cultivo de tilapia do Nilo (Oreochromis niloticus) em tanques redes. Foi realizada análise de parâmetros físico-químicos, quantificação de bactérias totais aeróbias mesófilas, coliformes totais e termotolerantes, estreptococos fecais e a detecção de E. coli em amostras de água coletada em três pontos distintos do açude (pré-cultivo, cultivo, pós-cultivo). Os níveis de amônia (0,047-0,059 mg/L), nitrito (0,001-0,021 mg/L) e fósforo total (0,050-0,355 mg/L) na água não apresentaram diferenças significativas (p > 0.05) entre os pontos de coleta. As contagens de bactérias aeróbias mesófilas variaram entre 1,3 x 104 e 67,3 x 104 UFC/100 mL nas amostras de água. O NMP de coliformes termotolerantes (< 930 NMP/100 mL) se apresentou dentro do limite permitido para águas doces destinadas a piscicultura e/ou irrigação. A presença de E. coli foi constatada em 48% e de estreptococos fecais em 56% das amostras de água analisadas. O local de cultivo de tilápia em tanques-rede apresentou maior número de amostras contaminadas com E. coli e estreptococos fecais que outros pontos de amostragem.

Concentración espirada final de sevoflurane para retiro de tubo endotraqueal y máscara laríngea sin complicaciones en pacientes pediátricos* / Final expired sevoflurane concentration for removal of endotracheal tube and laryngeal mask without complications in pediatric patients *

Para determinar fracción espirada final de sevoflurane al retirar tubo orotraqueal y máscara laríngea sin compli-caciones en pacientes pediátricos, se elaboró estudio obser-vacional de tipo descriptivo y, transversal, seleccionando un total de 40 pacientes de pediatría quirúrgica (Hospital Universitario de Caracas) para cirugías urológicas y her-nioplastias, distribuidos en grupo T (tubo orotraqueal) y grupo M (máscara laríngea). Premedicados con Midazo-lam recibieron anestesia inhalatoria y bloqueo regional. Mantenimiento: O2/aire 50/50. Concluida la cirugía se retiró dispositivo según parámetros hemodinámicos, clí-nicos y ventilatorios. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos dispositivos para presión arte-rial sistólica y diastólica, tiempo retiro del dispositivo de la vía aérea ­ salida del quirófano (TR) y complicaciones, no para fracción espirada. Se concluyó que para retiro de máscara laríngea y tubo orotraqueal, la fracción espirada final de sevoflurane fue de 0,66 y 0,87 respectivamente, siendo la máscara laríngea el dispositivo más recomenda-do por menor TR y menor número de complicaciones (AU)

To determine end-tidal sevoflurane fraction by removing endotracheal tube and laryngeal mask in pediatric patients without complications was developed observational and descriptive, transversal, selecting a total of 40 surgical pedia-tric patients (Hospital Universitario de Caracas) for surgery hernioplasties urological and distributed in group T (endo-tracheal tube) and group M (laryngeal mask). Premedicated with midazolam received inhalation anesthesia and regional blockade. Maintenance: O2/aire 50/50. Completed surgery withdrew device according to hemodynamic parameters, clinical and ventilator. Significant differences between the two devices for systolic and diastolic blood pressure, while removing the device from the air - out of the operating room (TR), and complications, not fractional exhaled. It was con-cluded that removal of laryngeal mask and endotracheal tube, the end-tidal sevoflurane fraction was 0.66 and 0.87 respectively, and the laryngeal mask device smaller than recommended by TR and fewer complications (AU)

El lugar del equipo de salud familiar en una comunidad educativa del barrio Jose I. Diaz: algunas aproximaciones diagnosticas / The role of a family health team in the school comunity of the Jose Ignacio Diaz quarter: an approximative diagnosis

Por su inserción comunitaria los equipos de salud familiar(ESF) ocupan un lugar clave para trabajar conjuntamente con las escuelas en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad. El objetivo general de este trabajo es conocer el lugar del equipo de salud familiar en una comunidad educativa de barrio José Ignacio Días de la ciudad de Córdoba. Lametodología consistió en un diagnostico institucional parala construcción de hipótesis diagnostica. Se utilizaron técnicas formales e informales y por saturación. Las principales conclusiones dan cuenta de la tarea de los equipos de salud familiar (ESF) es fortalecer a las instituciones,pero como paso previo es necesario que la comunidad reconozca a los profesionales que desarrollan tares de promoción, prevención y asistencia comunitaria. Nuestra tarea será el de aportar elementos para que la propiainstitución se transforme en el verdadero referente del barrio.

Presencia de receptores de estrógeno, progesterona y CBG en el tracto genital de ovejas y perras: estudio inmmunocitoquímico comparativo / Presence of estrogen and progesterone receptors and CBG in the female tract of sheep and dogs: comparative immunochemistry study

Los receptores esteroidales sexuales del tracto genital de la hembra tienen importancia ya que a través de ellos actúan las hormonas responsables de su desarrollo y de sus cambios morfofuncionales. Dado que en su mecanismo de control uno de los factores a tenerse en cuenta son las posibles diferencias entre las distintas especies, los objetivos de nuestro estudio fueron comparar en dos especies distintas la ovina (O) (n=6) y la canina (P) (n=6) la presencia de receptores de estrógenos (RE), progesterona (RP) y de CBG en ovario, tuba uterina y útero de hembras prepúberes (O:n=3; P:n=·3) y adultas (O:n=3; P:n=3). Se realizaron tinción con H-E e inmunocitoquimica según técnica de Stenberger. Los resultados revelaron: en ambas especies en animales durante el ciclo estral inmunorreactividad (IR) positiva marcada para estrógenos en útero, oviducto y ovario siendo comparativamente los RE más numerosos en oviducto de perra que en oveja. En ambos animales en anestro, la IR para RE fue negativa o leve en útero, no evidenciándose su presencia en otros órganos. Los RP variaron según el estadio del ciclo, no mostrando diferencias destacables entre las especies. En las hembras prepúberes de oveja fueron detectados RE Y RP, mientras que en perras éstos no fueron evidenciados. La CBG mostró IR positiva en el tracto de ambos animales durante el ciclo y fue negativa en prepúberes para ambas especies. Se concluye que existen diferencias, especialmente en hembras prepúberes, donde la presencia de RE y RP es detectable en ovejas no así en perras, siendo además, la presencia de RE comparativamente más marcada en tuba uterina de perra en ciclo que en oveja en el mismo estadio.

The sexual steroid receptors of the genital tract of the female has importance since on them the hormones responsible for their development and morphofuncional changes act. Due that in their control mechanism one of the factors to be kept in mind is the possible differences among the diverse species. The objective of our study was to compare in two different species sheep (O) ( n=6) and canine (P) ( n=6) the presence of receptors of estrogens (RE), progesterone (RP) and the presence of CBG in ovary, oviduct and uterus of female prepúberes (O:n=3; Pn=·3) and mature: (O:n=3; Pn=·3) We use H-E tint and and inmunocito chemistry according to technique of Stenberger. The results revealed: in both species of animals during the estral cycle: Inmunorreactivity (RI) positive marked for estrogens in uterus, oviduct and ovary being comparatively much more numerous RE in dog oviduct that in sheep. In both animals in anestro RE was negative or light in uterus, without evidenced of their presence in other organs. The RP varied according to the stage of the cycle not showing remarkables differences among the species. In the prepuber female sheep RE and RP were detected while in dogs they were not evidenced. The CBG showed positivity in the tract of both animals during the cycle and it was negative in both prepuber species We concludes that differences exist especially in prepuber female where the presence of RE and RP are detectable in sheep and no detectable in dogs, being further the comparatively presence of RE in dog oviduct in cycle more marked that in sheep in the same stage.

Estudio comparativo de la angioplastia coronaria en pacientes con diabetes: resultados clínicos y angiográficos inmediatos y evolución clínica en el primer año / Comparative study of coronary angioplasty in diabetic patients: clinical and angiographic results and clinical evolution at 1 year of follow up

Background: The success of revascularization procedures for coronary artery disease could be lower in diabetic patients. Aim: To report the results of coronary angioplasty in diabetic and non diabetic patients. Patients and methods: All angioplasty procedures performed between 1996 and 1999 were recorded. Demographic data, procedure details, hospital outcome and evolution at one year of follow up were analyzed. Results: During the study period, 358 patients were treated; of these, 79 were diabetics. Despite the greater severity of coronary lesions among diabetic patients the clinical success of the procedure was 92.4 percent in diabetics and 91.8 percent in non diabetics. Hospital mortality was 1.3 pecent in diabetics and 0.7 percent in non diabetics. Major complications occurred in 3.8 percent of diabetics and 3.2 percent in non diabetics. One year survival was 95.9 percent for diabetics and 98 percent in non diabetics. There were five late cardiac deaths among non diabetics and 3 among diabetics during the year of follow up. The frequency of new revascularization procedures was 4.3 percent in diabetics and 8.3 percent in non diabetics. Event-free survival was 95.6 percent in diabetics and 89.2 percent in non diabetics. Conclusions: Results of angioplasty were similar in diabetic and non diabetic patients in terms of hospital outcome and late follow-up

La clasificación de lesiones coronarias de la Society for Cardiac Angiography and Interventions, predice mejor el éxito de la angioplastía coronaria que la del American College of Cardiology/American Heart Association / Prediction of coronary angioplasty success using different coronary artery lesion scores

Background. The classification of coronary lesion complexity, using the American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) is a predictor of balloon angioplasty success. Stents have improved results even in complex lesions. Aim. To compare the ACC/ AHA and the new Society for Cardiac Angiography (SCA&I) coronary lesion scores as predictors of angioplasty success. Patients and Methods. Al' consecutive angioplasty procedures (n=346, 456 lesions, 47 per cent stents) were prospectively analized from August 1996 to March 1999. Coronary lesions were classified using the ACC/AHA and SCA&I scores. Angiographic success was assesed and its multivariate predictors determined with logistic regression analysis. Results. According to the ACC/AHA score, angiographic success was 97, 92.7, 93.3, and 82.3 per cent in A, Bl, B2 and C lesions respectively (p=0.013). There only were significant differences in success between C and A, Bl or B2 lesions. According to the SCA&I score success was achieved in 97.3, 97.9, 75.8 and 33.3 per cent in nonCP, CP, nonCO and CO lesions respectively (P<0.001). With the SCA&I score statistically significant differences in angiographic success were found for all lesion score comparisons, except between nonCP and CP lesions. No other variables had predictive value for angiographic success. Conclusions. Coronary angioplasty angiographic success is better predicted by the new SCA&l lesion score than with the ACC/AHA lesion clasification in a group of patiens with frequent use of stents

Hidronefrosis fetal: evaluación prenatal y pronóstico en 33 casos / Fetal hydronephrosis: prenatal assessment and prognosis in 33 cases

Entre los meses de octubre de 1996 y febrero de 1998 los autores evaluaron prospectivamente 33 fetos en los cuales la exploración ultrasonográfica detallada de la anatomía fetal reveló dilatación de la pelvis renal. El protocolo de seguimiento incluyó tamaño de la pelvis renal, ecogenicidad cortical, tamaño vesical y volumen de líquido amniótico. Todos los recién nacidos fueron evaluados por neonatólogo, nefrólogo y urólogo infantil con seguimiento individual promedio de 2 años. La hidronefrosis fue unilateral en 20 casos (61 por ciento) y bilateral en 13 casos (39 por ciento). Hubo 21 casos de hidronefrosis leve (64 por ciento), 6 casos de hidronefrosis moderada (18 por ciento) y 6 casos de hidronefrosis severa (18 por ciento). De los 21 casos de hidronefrosis leve, 19 (90 por ciento) evolucionaron prenatalmente con absoluta estabilidad y no presentaron infección del tracto urinario en el seguimiento pediátrico. De los 6 casos de hidronefrosis moderada, la dilatación de la pelvis renal se mantuvo estable durante todo el embarazo, pero la prevalencia de ITU al seguimiento pediátrico fue de un 50 por ciento. En los 6 casos de hidronefrosis severa se confirmó una causa orgánica. Se concluye que la hidronefrosis leve puede ser considerada una situación normal, ya que las variaciones en este rango parecen se más bien funcionales que anatómicas y presentan bajo riesgo de progresión o infección. No es lo mismo con las dilataciones superiores a los 10 mm, en las cuales a medida que aumenta la dilatación se verifican más causas obstructivas que variantes anatómicas o reflujo. Además, en estos grupos se presentan infecciones postnatales en hasta un 30 por ciento de los casos

Teratoma quístico inmaduro infantil complicado / Immature complicated cystic teratoma in childhood

Se presenta un caso de teratoma quístico inmaduro (TQ) en paciente de 11 que consultó al servicio de urgencia por presentar cuadro de dolor abdominal agudo, encontrándose masa que ocupaba flanco izquierdo e hipogastrio y la ultrasonografía reveló tumoración anexial izquierda de 15 cm de diámetro con signos sospechosos de malignidad. Se efectúa laparotomía con equipo oncológico con estudio citológico peritoneal y biopsia rápida del tumor que revela: teratoma quístico inmaduro por lo que se realiza anexectomía omentectomía, la biopsia diferida confirma el diagnóstico clasificándolo como grado I. Se revisa el tema en pacientes infanto-juveniles y dada su baja frecuencia se presenta como caso clínico con manejo de urgencia y resolución

Monitoreo respiratorio en terapia intensiva: comparación de la medición subjetiva y objetiva de la presión del manguito de control de tubos endotraqueales / Respiratory monitoring in critical care: comparison between subjective and objective measurement of control muff presure of endotracheal tube

La intubación endotraqueal es utilizada en Medicina Intensiva con variados fines. Los daños laringotraqueales producidos por ésta son bien conocidos. El correcto monitoreo de la presión (25 a 30 mmHg) de anclaje del tubo permite la reducción de lesiones. Tradicionalmente se mide subjetivamente con palpación digital del balón de control del tubo endotraqueal. Intentamos demostrar las desventajas de este último en comparación con la medición efectuada mediante métodos objetivos como el manómetro de Mercurio. Realizamos un trabajo prospectivo con 156 mediciones subjetivas en 6 tubos calibrados con diferentes presiones (10, 20, 25, 35, 55, 60 mmHg) agrupándolas en valores supranormales, infranormales y recomendada - normal, combinando tubos laringotraqueales y transtraqueales, distribuidos al azar y a ciegas. Con la colaboración voluntaria del personal de Salud, consti por 15 enfermeros y 11 médicos, con mediana y alta capacitación en UTI, con experiencia que oscilaba entre 1 mes y 14 años (media 5,3) se subdividió en grupos de 0 a 3, de 4 a 6 y > de 7 años. Hemos observado que la experiencia no parece ser un factor determinante en la mejor discriminación y que los tubos con valores normales y los supranormales fueron interpretados incorrectamente en un 77 y 79 por ciento respectivamente, los infranormales eran interpretados correctamente en un 75 por ciento. Cuando evaluamos según la experiencia del grupo de 0 a 3 y > de 7 años interpretó correctamente los tubos con valores infranormales 90 por ciento y 94 por ciento, los 3 grupos interpretaron incorrectamente el tubo con valor normal en un 80,75 por ciento y 75 por ciento respectivamente. El hecho grave de valorar incorrectamente como normal, un balón que está por arriba de las presiones recomendadas, llevará a lesiones inevitables. Como conclusión de este trabajo de mediciones subjetivas de la presión del manguito de control del tubo endotraqueal y apoyándonos en los resultados, aconsejamos abandonar el método tradicional y realizar la medición objetiva con método manométrico de agua, mercurio, anaeroide o digital electrónico

Diallel among twenty eight varieties of maize

Twenty eight varieties of maize of different maturities and types of endosperm were assessed together with 378 F(1), and seven commercial hybrids (controls) in three locations: Sete Lagoas, MG, Goiânia, GO, and Londrina, PR. The varieties represent germplasms adapted to different areas of Brazil,used in the breeding program at the National Maize and Sorghum Research Center at Sete Lagoas, MG. The joint analysis of variance for ear weight showed significance (P < O.O1) for environments, entries, varieties, heterosis, mean heterosis, variety heterosis, specific heterosis, environments x entries and environments x varieties. The average yield of the varieties varied from 2,322 to 7,704 kg/ha, while for the intervatietal hybrids the variation was from 4,112 to 8,363 kg/ha. The mean heterosis was 489 kg/ha and the varietal heterosis varied from -589 to 1,339 kg/ha. The highest specific heterosis was obtained for the BR 105 x BA III - Tusón crossing. Some intervarietal hybrids were higher yielding than the best control. This is promising for breeding purposes, since new synthetic varieties can be formed or used to begin programs to produce hybrids. No association was found between heterosis and endosperm type.

Cáncer del tiroides / Thyroid cancer

Se presentan 92 casos de cánceres tiroideos operados entre 1972 y 1992. Se analizan las características clínicas de la serie, los procedimientos quirúrgicos efectuados y los resultados alejados. En el 69,5 por ciento de los casos el bocio fue uninodular. El 55,5 por ciento de los bocios malignos estudiados mediante cintigrafía fueron hipocaptantes. La punción citológica fue de gran rendimiento en 18 casos sometidos a ese estudio diagnóstico. Trece pacientes fallecieron por cáncer del tiroides. Quince se perdieron de control. El resto de la serie se controló entre 3 meses y 26 años después de la operación. Veinticuatro pacientes se controlaron más de cinco años. La mortalidad operatoria fue de 2,17 por ciento. El tratamiento radiante con I 131 o radioterapia externa no tuvo eficacia para modificar el curso de metástasis establecidas

Inhibition of macrophage phagocytosis of Escherichia coli by mannose and mannan

1. We investigated the possibility that Candida albicans and Escherichia coli are interiorized by thioglycollate-elicited peritoneal macrophages by interacting with the same receptor. 2. D-mannose (50 mM), a sugar recognized by mannose receptors, reduced the phatfocytosis of C. albicans and E. coli to 46% and 38% of control values, respectively. The presence of 50 mM galactose did not affect the phagocytosis of either microorganism. However, mannan from saccharomyces cerevisiae (0.5 mg/ml) inhibited phagocytosis by 70% for both microorganisms. 3. The ingestion of C. albicans and E. coli was reduced by 85% and 95%, respectively, in the presence of 10 mM EGTA. 4. These results suggest that the mannose receptor, which mediates the recognition of C. albicans by macrophages, might also mediate the phagocytosis of Escherichia coli 0111

Hemangioma do intestino grosso: apresentaçäo de 2 casos / Hemangioma of the colon: report of two cases

Os autores relatam 2 casos de hemangioma que comprometia o reto e o sigmóide e descrevem os sinais radiográficos encontrados, incluindo os achados da tomografia computadorizada

Granuloma de células plasmáticas: relato de um caso / Plasma cell granuloma: a case report

Os autores relatam um caso de granuloma de células plasmáticas, de localizaçäo endobrônquica, em criança de 11 anos de idade. Foram encontradas calcificaçöes no interior da massa tumoral, o que é pouco comum. Säo discutidos aspectos clínicos, bem como a importância do estudo histopatológico para o diagnóstico

Lipodistrofia. Diabete lipo-atrofico. / Lipodistrophy. Diabete lipoatrophy

O autor descreve 4 casos de lipodistrofia.Os sinais radiologicos sao: idade ossea avancada, esclerose ossea, ausencia de tecido adiposo, densificacao das articulacoes e lesoes cisticas nas metafises. E lembrada a possibilidade de relacao dessa afeccao com a leucoencefalopatia esclerosante